3
3
3
7
0
4
0
Нежная кожа малышей не может в достаточной степени противостоять внешним раздражителям, поэтому под влиянием физического, химического или (и) микробного воздействия развивается пеленочный дерматит. Заболевание представляет собой острую воспалительную реакцию кожи, которая скрыта подгузником, – на ягодицах, половых органах, в складках. Помимо отрицательного влияния на кожные покровы, патология воздействует на нервную систему и ведет к ухудшению самочувствия ребенка.
Пеленочный дерматит — одно из самых популярных дерматологических заболеваний у детей до 2 лет. Им болеют до 35 % малышей с разной степенью тяжести. У госпитализированных детей в стационаре распространенность еще больше — до 50 %. Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 3 – 12 недель, но чаще всего с 6 до 12 месяцев. Несмотря на название, может встречаться у взрослых, которые длительное время носят подгузники (лежачие больные, послеоперационные, больные недержанием).
Распространенность пеленочного дерматита не зависит от пола, расы, места проживания. В группу риска входят дети на искусственном вскармливании после лечения антибиотиками, имеющие склонность к аллергии. Так как заболевание провоцирует множество факторов, терапевтическая схема может отличаться у больных с одним диагнозом.
Ключевой предрасполагающий фактор развития патологии — особенность строения кожных покровов у младенцев. Ее недостаточная зрелость, восприимчивость к повреждениям, недостаток влаги, неразвитость местного иммунитета и терморегуляции не позволяют справляться с раздражителями.
Негативными факторами выступают:
Чаще всего пеленочный дерматит возникает у недоношенных, ослабленных младенцев с дефицитом массы и неврологическими патологиями, у детей с нарушениями пищеварения и частыми диареями. Также склонность к заболеванию наблюдается при сопутствующих заболеваниях — атопическом дерматите, аутоиммунных болезнях.
Отдельную группу больных составляют дети, склонные к аллергии на подгузники. В такой ситуации рекомендуется либо сменить бренд, либо использовать многоразовые тканевые подгузники с предварительной дезинфицирующей обработкой (кипячение, глажка на высокой температуре).
Проявления патологии отличаются в зависимости от причин ее развития. Выделяют три формы:
Чаще всего встречаются первые два типа пеленочного дерматита. Они при соблюдении рекомендаций врача и правильном лечении проходят за несколько дней и не рецидивируют.
Пеленочный дерматит требует лечения как можно быстрее, так как иногда может осложняться суперинфекцией. На коже появляются множественные гнойники, которые прорываются, а на их месте возникают большие открытые участки с эрозией. Такие состояния мучительны и несут прямую угрозу жизни, потому что могут распространяться на здоровые ткани дальше и даже поражать глубокие слои кожи. В результате может развиться сепсис, когда возбудитель проникает в кровь и поражает внутренние органы.
В случае, когда у ребенка впервые возникло легкое покраснение, вполне возможно обойтись своими силами. Если раздражение и сыпь не проходят при правильном уходе через 3 дня, появляются образования, наполненные жидкостью и гноем, у ребенка лихорадка, а из-за мочеиспускания и дефекации он испытывает боль, помощь врача требуется срочно. Он подскажет, как вылечить кожу быстрее и не допустить повторного обострения.
Патология определяется на основании анамнеза и клинической картины. Для врача важна следующая информация:
Если врач подозревает факт присоединения к пеленочному дерматиту грибковой инфекции, он выполняет соскоб. В тяжелых случаях, когда организм не дает ответ на лечение, выполняется биопсия для исключения других болезней с похожей симптоматикой — кандидоз, себорейный дерматит, экзема. В частности, тяжелый хронический пеленочный дерматит развивается при редком генетическом заболевании, характеризующимся недостатком цинка.
Домашние рецепты с щелочью, кислотами, дезинфицирующими средствами не помогают выздоровлению и несут большие риски осложнений. При отсутствии аллергической этиологии пеленочного дерматита допускается использование настоев ромашки, череды и шалфея во время принятия ванны. Они подходят на легких стадиях, обладают дезинфицирующим, противозудным и обезболивающим эффектами.
Некоторые родители полагают, что одноразовые подгузники чаще вызывают пеленочный дерматит, чем многоразовые тканевые. Однако официальных доказательств такой версии нет, поэтому можно пользоваться тем, что вам больше нравится и удобнее ребенку. Регулярно менять нужно любой подгузник.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Статьи по теме
Наши врачи