3
3
3
7
0
4
0
Себорейный дерматит или себорейная экзема – заболевание кожных покровов (дерматоз), которое локализуется в местах скопления сальных желез, носит хронический характер, характеризуется локальными высыпаниями с чешуйками бело-желтого цвета и незначительным зудом. Часто встречается на волосистой части головы, лице, спине и верхней трети груди. Первым описал эту патологию врач из Германии Поль Унна в конце девятнадцатого века и дал ей название «себорейная экзема».
Себорейный дерматит или себорея, встречается как у детей в младенчестве, так и у подростков и взрослых людей. Отсюда проистекает одна из классификаций данного заболевания:
Еще одна классификация различает себорею по локализации поражения:
Классифицируется она и по продолжительности заболевания:
Себорейный дерматит может проявляться на начальном этапе как сухой. Кожа обильно шелушится и в виде перхоти отмершие чешуйки осыпаются на одежду. При этом усиливается ломкость волос и снижается интенсивность работы сальных желез. На этом этапе с заболеванием гораздо проще справиться.
Другой вариант, когда сальные железы пациента синтезируют большее количество себума, чем обычно. Перхоть жирная, желтоватого оттенка, делающая волосы сальными. Этот этап себореи характеризуется также образованием красных воспалительных очагов на коже и нарушением ее защитной функции. Отмершие чешуйки наслаиваются и покрывают места воспалений. Кроме того, нужно отметить, что при жирной себорее пациент ощущает зуд, вызванный раздражением кожи.
Частое мытье на время избавляет волосы от жирности, но ненадолго. Из-за того, что сальные железы вырабатывают много кожного сала, клетки кожи быстрее обычного отмирают, образуя места шелушения и перхоть. Усугубляет ситуацию и неправильный подбор уходовых средств для кожи и волос. Как итог, кожные покровы испытывают сухость, обезвоживание, их легче травмировать или занести инфекцию.
Также встречается смешанный вид себорейного дерматита, он сочетает в себе признаки и сухой и жирной себореи.
Секрет сальных желез, он же себум, содержит в своем составе линолевую кислоту. Это вещество препятствует увеличению популяции грибков на поверхности кожи. Если секрета выделяется или слишком много (гиперфункция), или слишком мало (гипофункция), то грибки, которые составляют часть микрофлоры кожи, начинают размножаться. В норме они не несут вред организму человека, но, когда изменяется уровень рН кожи, грибки увеличивают популяцию, начиная негативно воздействовать на эпителий.
Себорейный дерматит может развиться по нескольким причинам:
Грибки Малассезия провоцируют на коже выделение гистамина, вызывающего болезненные ощущения и зуд. Пациент расчесывает воспаленные области, что еще больше травмирует кожный покров и приводит к более тяжелому течению болезни.
Клетки эпидермиса при себорейном дерматите в большом количестве отмирают раньше положенного времени, отслаиваются и кожа начинает шелушиться. Это отражается и на структуре волос, она ухудшается.
На кожном покрове при себорейном дерматите можно наблюдать очаги воспалений неправильной формы. В этих местах, в том числе на волосистой части головы можно наблюдать чешуйки ороговевших клеток кожи. При тяжелом течении болезни отмершие клетки образуют плотные корки.
Себорейный дерматит на лице часто локализуется на коже между бровями, в области носогубных складок и переносицы. Небольшие папулы, имеющие желтовато-розовый цвет, сливаются и образуют воспаления, покрытые желтыми или серовато-белыми жирными чешуйками.
У себорейного дерматита различают несколько клинических форм:
Учитывая перечень факторов, которые могут вызвать себорею, точный диагноз может поставить специалист и только после диагностики. Кроме того, он может направить пациента для консультации у других врачей, например, у эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога.
Чаще всего диагностику проводят по визуальным признакам и на основе составления клинической картины, также врач учитывает продолжительность заболевания, его симптоматику и патогенез.
Врач должен исследовать биохимический состав крови и гормональный фон пациента. Дополнительно могут назначить УЗИ внутренних органов, дерматоскопию кожи и спектральный анализ волос.
Помимо этого нужно исключить варианты похожих на себорею заболеваний, таких как розацеа, псориаз и дискоидная волчанка.
Только диагностика в комплексе позволит выяснить факторы, которые повлияли на появление болезни, и составить действенную схему лечения.
Как и любое другое заболевание, себорейный дерматит без терапии может дать осложнения:
Как уже отмечалось выше, себорейный дерматит волосистой части головы, лица и других участков кожи легче вылечить на ранних стадиях, поэтому при обнаружении первых симптомов себореи сразу же обращайтесь к специалисту.
Чтобы избежать осложнений при лечении себорейного дерматита, нужно неукоснительно соблюдать схему терапии, которую для вас разработал врач и ни в коем случае не заменять лекарства на средства народной медицины.
Поскольку себорея является кожным заболеванием, его лечением занимается врач-дерматолог или дерматовенеролог. Также на данный момент часто можно встретить врачей с несколькими специальностями, например, с себорейным дерматитом головы можно обратиться к дерматологу-трихологу. И чем раньше пациент запишется на прием к специалисту, тем проще будет ему помочь.
Чтобы лечение любой формы себореи было эффективным, нужно правильно поставить диагноз и подобрать план терапии. Сделать это сможет только профессиональный врач дерматолог или трихолог, по результатам комплексного исследования. Также нужно правильно подобрать косметологические средства по уходу за волосами и кожей головы, противомикозные и нормализующие синтезирование себума.
При себорейном дерматите волосистой части головы применяют противогрибковые шампуни (в их состав входят кетоконазол, пиритон цинка, деготь или нафталанская нефть). Шампуни на их основе устраняют грибки, уменьшают зуд, отеки и воспаление.
Легкая форма себореи лечится дезинфицирующими кератопластическими средствами (восстанавливающими роговой слой кожи), такими как ихтиоловая двухпроцентная мазь и нафталановая трехпроцентная.
В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) пораженные участки предварительно обрабатывают однопроцентным водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами: спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Чтобы убрать зуд кожи и раздражение, выписывают антигистаминные средства.
При возникновении на коже плотных наслоений чешуек и корок во время асбестовидного лихена применяют двухпроцентную серно-салициловую мазь. Ее наносят на пораженные участки и смывают антифунгальным шампунем спустя четыре-шесть часов. Серно-салициловая мазь имеет также противопаразитарное, антибактериальное и отшелушивающее действие. После наносят противогрибковые средства наружного применения. Если у пациента течение болезни тяжелое, противомикозные препараты назначают для приема внутрь на семь-четырнадцать дней.
Эффективнее работают комбинированные препараты, содержащие антибиотики, глюкокортикостероиды и антигрибковые средства. Такие медикаменты работают сразу с несколькими причинами возникновения болезни:
Себорейный дерматит волосистой части головы также лечат с помощью некоторых физиотерапевтических методов, применяя их как дополнение к лекарственным средствам. Как правило, это могут быть:
При наступлении ремиссии дерматолог порекомендует пациенту перечень шампуней, содержащих кератолитики – вещества, вызывающие активное отшелушивание эпидермиса.
Дополнительные советы, что нужно делать во время терапии:
Исходя из факторов, влияющих на возникновение себореи, существуют следующие рекомендации по профилактике этого заболевания:
Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам.
В нашем центре можно получить бесплатную консультацию трихолога и диагностику волос и кожи головы. На консультации врач назначит спектр анализов по вашему заболеванию, который нужен будет врачу. Специалист осмотрит Вас, и опишет какие методики помогут восстановлению волос. Программа терапии подбирается согласно диагнозу.
Записаться на прием к трихологу в Москве и узнать цены на услуги клиники «Доктор волос» можно по телефону +7 (495) 161-11-69, или заполнив форму заявки на сайте. Вам перезвонит администратор и предложит удобное время для визита.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Вопросы пользователей
Статьи по теме
Наши врачи